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A4 - MONITOREO Y CUIDADOS RESPIRATORIOS - [10520] - ENFER-CRITICOS
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Al programar inicialmente el ventilador en modo controlado por presión para un paciente con SDRA moderado-severo, ¿qué rango de PEEP resulta apropiado según los parámetros de programación revisados?
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A las 07:00 se suspende la sedación de un paciente tras verificar los criterios de seguridad. A los 20 minutos, el RASS es de -1 y el reflejo tusígeno está presente y vigoroso. ¿Cuál es el siguiente paso inmediato del protocolo de despertar y respiración espontánea?
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En un paciente neurocrítico con riesgo de hipertensión intracraneal, ¿por qué se prefiere la ventilación controlada por volumen (VCV) sobre la controlada por presión (PCV)?
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Un paciente con antecedente de alcoholismo severo y 7 días sin ingesta oral ingresa intubado y recibe nutrición parenteral rica en dextrosa a dosis total. A las 24 horas presenta arritmias ventriculares, hipotensión y fósforo sérico de 0.6 mg/dL. ¿Qué medida preventiva debió aplicarse antes de iniciar la nutrición?
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Una paciente en shock séptico con SDRA y PEEP de 14 cmH2O presenta una PVC de 13 mmHg. El equipo médico solicita administrar 1000 mL de cristaloides basándose en este valor. ¿Qué principio fisiológico cuestiona esta decisión?
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Un varón de 1.75 m y 105 kg de peso real es ventilado en modo controlado por volumen con un volumen corriente de 650 mL calculado sobre su peso real. Bruscamente presenta desaturación, hipotensión y una alarma de alta presión. ¿Qué principio de ventilación protectora se vulneró en este caso?
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Un paciente ventilado presenta un valor de P0.1 de 4.2 cmH2O. De acuerdo con este hallazgo, ¿qué interpretación fisiológica es correcta?
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Un paciente que recibió fentanilo y midazolam en dosis elevadas durante 8 días presenta, tras la suspensión brusca de la infusión, taquicardia, piloerección, hipertensión, diaforesis y diarrea. ¿Qué estrategia debió aplicarse desde el inicio para prevenir este cuadro?
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Una paciente en el octavo día de UCI, afebril y despierta, presenta debilidad flácida simétrica en las cuatro extremidades con arreflexia patelar, mientras que la musculatura facial permanece conservada. ¿Qué entidad clínica es más compatible con este cuadro?
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Una paciente intubada hace 6 días, mantenida en decúbito supino a 10°, presenta una presión de cuff medida en 14 cmH2O, fiebre y secreciones traqueales purulentas. ¿Qué mecanismo fisiopatológico explica principalmente esta evolución?
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