Pancreatitis aguda con necrosis infectada confirmada por TC (aire en colección necrótica) y deterioro clínico a pesar de antibióticos. ¿Siguiente paso preferente del step-up?

PREGUNTA DE RESERVA - Hombre de 56 años, fumador y bebedor, que presenta disfagia principalmente a sólidos, regurgitaciones y dolor retroesternal. Se le realiza endoscopia, encontrando tumoración de 3 cm estenostante en esófago distal. La biopsia es informada como adenocarcinoma. En la TC torácica se observa engrosamiento de 2 cm en esófago torácico sin metátasis a distancia. En la ecografía transesofágica se observa tumoración que invade la muscular, sin observar adenopatías mediastínicas. ¿Cuál es el tratamiento de elección?

En la colitis ulcerosa, es FALSO, que:

¿Cuál es el hallazgo más sugestivo de necrosis pancreática infectada en la TC ?

Varón 51 a., ingresado en UCI por pancreatitis aguda grave; TC con necrosis del 50%; intolerancia oral. Señala el soporte nutricional que indicarías en esta situación.

Mujer de 70 años intervenida de urgencia por diverticulitis perforada, realizándose sigmoidectomía y anastomosis primaria colo-rectal. A los 4 días, aparece secreción de contenido intestinal por la herida quirúrgica. Está estable, sin fiebre ni dolor abdominal. ¿Cuál debe ser la primera medida terapéutica?