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Sistema Digestiu Quirúrgic (2025/2026 1ST_SEM)

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Paciente de 65 años traido a Urgencias por el Sistema de Emergencias, en estado de shock, presenta fiebre, disminución del nivel de conciencia y defensa abdominal a la exploración. El cuadro estuvo precedido de vómitos intensos de 8 horas de evolución. Ante los hallazgos de la imagen, el diagnóstico más probable es:

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Indica el tratamiento inicial más apropiado para un varón de 66 años con adenocarcinoma de cabeza de páncreas de 3 cm, adenopatías locoregionales con aspecto infiltrativo y una metástasis hepática en el segmento 5 hepático. Es caso se estadía como T3N2M1
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Señala la afirmación FALSA en relación al tratamiento antibiótico de la peritonitis secundaria:
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Respecto a las heridas abdominales por arma de fuego, señale la respuesta CORRECTA

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La acalasia es:
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¿Cuál es la vía de diseminación o de recidiva más frecuente en el cáncer colorrectal?
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Según las clasificaciones actuales, se define como pancreatitis aguda grave la que tiene:
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¿Cuál de los siguientes NO consideras un factor de mal pronóstico al leer un informe anatomopatológico de un cáncer de recto?
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¿Cuál es la forma de presentación más frecuente de las hemorroides?
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Un varón de 74 años se halla en su 3ª semana de ingreso en UCI por una pancreatitis aguda grave con fallo multiorgánico iniciaI. Estaba mejorando mucho la última semana, pero desde hace 4 días presenta de nuevo fiebre alta y elevación marcada de PCR y leucocitos, con estabilidad hemodinámica, por lo que se inició tratamiento con meropenem 1 g/8h. Se procede a cambio de vía central. RX tórax y sedimento urinario normales. Hoy persisten reactantes de fase aguda elevados y fiebre de 39,5ºC y se efectua el TC que se muestra. Señala el siguiente escalón en el manejo del paciente:

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