прийому жирної їжі. Пацієнт відмічає слабкість, за останні 2 місяці втратив у вазі до 9 кг. Місяць

тому з'явилась жовтяниця, що поступово зростає. Живіт м'який, печінка не збільшена. При лабораторному

дослідженні крові гемоглобін - 68 г/л, лейкоцити - 9,0 . 109/л, швидкість зсідання еритроцитів -

36 мм/год. На УЗД: жовчний міхур великих розмірів, конкрементів не містить, холедох розширений, в

головці підшлункової залози - округле утворення до 4 см в діаметрі з нечіткими контурами. Який

діагноз є найбільш імовірним?

блідість шкіри та слизових оболонок, обличчя та повіки набряклі, набряки в ділянці крижа та нижніх кінцівок. Серцева діяльність ритмічна, акцент II

тону над легеневою артерією. Артеріальний тиск — 100/75 мм рт. ст., пульс — 96/хв, ритмічний. Аускультативно в легенях вислуховується ослаблене

везикулярне дихання, розсіяні сухі хрипи. Печінка +3 см, чутлива. За результатами аналізу крові виявлено: ШОЕ — 54 мм/год, гемоглобін — 120 г/л,

еритроцити — 4, 2х10*12/л, лейкоцити — 8,2х10*9/л, білок — 48 г/л (альбуміни — 36,2%). В аналізі сечі спостерігається: питома вага — 1,018,

білок — 8,2 г/л, лейкоцити — 4-5 в п/з, еритроцити — 2-3 в п/з, свіжі, циліндри — 6-8 в п/з, гіалінові та воскоподібні. Яка найімовірніша

причина набрякового синдрому в пацієнта?

слабкість, втрата свідомості. В анамнезі: виразкова хвороба шлунка. При обстеженні шкірні покриви бліді,

холодний, липкий піт, AT- 90/70 мм рт.ст., пульс - 104/хв. Який препарат слід застосувати?

ділянці і правому підребер’ї, блювання, здуття живота, слабкість. Об’єктивно: на шкірі обличчя і

спини «судинні зірочки» долоні гіперемовані, живіт різко збільшений, навколо пупка венозна сітка у

вигляді «голови медузи». Лікар запідозрив у пацієнта:

та швидку втому. Із анамнезу відомо, що 14 днів тому переніс ГРВІ. Об’єктивно спостерігається: шкіра

та видимі слизові блідо-рожеві, набряки на нижніх кінцівках, артеріальний тиск — 150/100 мм рт. ст.,

симптом Пастернацького слабо позитивний з обох боків? За результатами загального аналізу сечі

виявлено: протеїнурія 2,7 г/л та еритроцитурія— 15-20 в полі зору. Який найімовірніший діагноз?