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EMERGENCIAS MÉDICAS [T2-OR-2025-1]
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F Un paciente de 54 años, con insuficiencia renal crónica irreversible (IR) secundaria a glomerulonefritis, que precisa ya tratamiento sustitutivo de su IR, además presenta una hepatopatía crónica en fase de cirrosis avanzada secundaria a hepatitis por virus C:
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F Un paciente de 45 años es enviado a urgencias refiriendo que ha tenido dos vómitos hemáticos abundantes en su domicilio. Durante la toma de la historia se presenta otro vómito abundante de sangre roja. Su pulso es de 120 lpm y la TA de 90/60 mmHg. ¿Cuál es la primera medida a tomar?:
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F Un paciente con un seudoquiste pancreático de 3 cm. como consecuencia de una pancreatitis aguda sufre un descenso del hematocrito y en la exploración llama la atención aumento de tamaño del quiste y un soplo en el área esplénica. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?:
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F Un ejecutivo de una gran empresa, de 40 años y sin antecedentes de interés, acude al servicio de urgencias por presentar un dolor brusco y de gran intensidad, localizado en el epigastrio que ha comenzado una hora antes y no cede. A la exploración, el paciente está pálido, sudoroso, hipotenso, con respiración superficial; el abdomen contracturado es muy doloroso a la palpación superficial, mostrando desaparición de la matidez hepática a la percusión. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:
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F Paciente que ingresa por hemorragia digestiva alta. No hay antecedentes de consumo de AINE. La endoscopia revela úlcera gástrica en incisura angularis con un punto de hematina y mínimos restos de sangre oscura en el estómago. Se realizan biopsias del margen de la úlcera y una biopsia antral para prueba rápida de ureasa con resultado positivo. ¿Cuál de las siguientes actitudes es la más correcta?:
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F La hipocalcemia que se presenta en la mayoría de los pacientes con insuficiencia renal aguda es secundaria a:
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F La anemia que se presenta en las fases avanzadas de la insuficiencia renal crónica se debe a:
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