Пацієнт віком 46 років скаржиться на відчуття пощипування язика, задишку, прискорене серцебиття, спотворення смаку, поколювання в кінчиках пальців. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда з лимонним відтінком, набряклість обличчя, лакований язик, температура тіла - 37,5°С, ЧСС - 125/хв, АТ - 140/80 мм рт. ст., серцеві тони приглушені, систолічний шум на верхівці, гепатоспленомегалія. За результатами аналізу крові виявлено: еритроцити - 2,2·10^12/л, гемоглобін - 65 г/л, кольоровий показник - 1,2, лейкоцити - 2,7·10^9/л, мегалобласти, кільця Кебота, тільця Жолі. Який найімовірніший діагноз?