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Repaso Examen Único 2025
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Se recibe en el laboratorio un líquido ascítico de un hombre de 55 años con antecedentes de alcoholismo e HTA. El líquido es informado de la siguiente manera: aspecto: amarillo claro, Leucocitos: 250 (50% Linfocitos) Proteinas 1,8 g/dl, GASA : 1,5 ¿Cuál de las siguientes patologías es compatible con este perfil?
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Al atender un paciente con cirrosis y peritonitis bacteriana espontánea ¿Cuál es el beneficio de agregar albúmina intravenosa al tratamiento ATB?
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Varón de 30 años sin antecedentes de relevancia, que es derivado para estudio de hipertransaminasemia de 14 meses de evolución. El examen físico es normal. En las pruebas bioquímicas se destaca una una anemia microcítica con niveles de hierro y ferritina bajos, discreta hipertransaminasemia: TGO 90 UI/L, TGP 87 UI/L. Se realizaron serología viral, determinación de marcadores de autoinmunidad, estudio del metabolismo del hierro y del cobre, hormonas tiroideas y cuantificación de niveles de alfa-1-antitripsina, que fueron normales. La ecografía abdominal no mostró alteraciones. ¿Cuál le parece el diagnóstico probable?
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¿Cuál es el método de elección para confirmar el diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa)?
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¿Cuál es la fuente colónica más común de hematoquecia grave?
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Una mujer de 60 años, postmenopáusica, consulta por astenia y disnea de esfuerzo asociada a pirosis ocasional. En la videoendoscopía digestiva alta se observa una pequeña hernia hiatal por deslizamiento sin signos de esofagitis y tiene los siguientes estudios hematológicos: hemoglobina 8 gr%, VCM 69 fl (80-100 fl), ferremia 13 mcg/dl, ferritina 4 ngr/ml. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
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Un varón de 30 años consulta por distensión abdominal asociado a períodos de diarrea y constipación. Ha presentado ocasionalmente episodios de hematoquecia y se le realizó videoendoscopía digestiva observándose áreas con pequeñas úlceras superficiales separadas por mucosa normal en el yeyuno y en la porción terminal del íleon. Adjunta hemograma: hematocrito 33%, leucocitos 13500/mm3 y eritrosedimentación 85 mm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
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Un varón de 34 años consulta por 3 a 4 episodios semanales de pirosis y regurgitación desde hace 4 meses, que se acentúan por la noche al acostarse y que no mejoraron luego de un mes de intentar cambios en su estilo de vida, dieta y cesación tabáquica. Presenta un consumo de tabaco de 20 cigarrillos por día desde los 24 años y obesidad grado II. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
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Un varón de 45 años tiene síndrome ascítico edematoso y se le realiza una videoendoscopía alta en la cual se observan algunas várices pequeñas en tercio inferior de esófago, sin signos de sangrado activo. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
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Un paciente de sesenta y cinco años es sometido a cirugía de revascularización coronaria. Tiene como antecedentes diabetes, EPOC, y es obeso. Cursa un postoperatorio complicado con distress respiratorio, insuficiencia renal y sepsis, siendo el foco probable una mediastinitis. Se ha hecho protección gástrica con bloqueantes H2. Al décimo día presenta hemorragia digestiva alta con descompensación hemodinámica. La fibroendoscopía digestiva alta informa úlcera yuxtacardial, Forrest IB. ¿Cuál sería la conducta inicial más apropiada?
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