Vanny, de 56años, consulta por disnea de 6mesesde evolución. Se produce durante el esfuerzo y progresó en el último tiempo desde una clase funcional II hasta una clase funcional 111. Como antecedentes fuma entre 40 y 60 cigarrillos por día desde los 20 años. En el examen físico presenta las siguientes constantes vitales: FC 96 lat/min, TA 140/90 mm Hg. FR 16/min. temperatura axilar 36 'C, Sao, 92% (respirando aire ambiente). El examen del aparato respiratorio revela espiración prolongada, tórax aumentado en su diámetro anteroposterior con hipersonoridad disminución marcada de la entrada de aire en ambos pulmones y roncus aislados.

¿Cuál es su impresión diagnóstica?