Mme T. est hospitalisée en service de médecine pour une bactériémie à E. coli à porte d’entrée digestive. Elle a reçu cinq jours de traitement par ciprofloxacine.

Le médecin sollicite votre avis néphrologique pour une insuffisance rénale aiguë brutale, survenue au cinquième jour de traitement. La diurèse est conservée. L’examen clinique est normal.

Le bilan biologique retrouve, outre l’insuffisance rénale aiguë, une hyperéosinophilie, une CRP à 22 mg/L, une cytolyse hépatique (ASAT et ALAT) à 3 fois la normale. La bandelette urinaire montre : hématurie +, leucocyturie +, protéinurie +, nitrites -, glucose -.

Quel est le mécanisme de cette néphrite interstitielle aiguë (2 à 3 mots) ?