Дистрофія, некроз та аутоліз гепатоцитів і як наслідок – порушення функцій печінки, всіх видів обміну речовин, паренхіматозна жовтяниця та внутрішньо печінковий холестаз та холемія.  

Токсини (віруси, бактерії, гельмінти), призводять до мутації зірчатих ендотеліальних  клітин печінки в амілоїдобласти. Накопичений амілоїд стискує гапатоцити, спричиняє дистрофію паренхіми печінки, утруднює або припиняє відтік жовчі.

Порушення колоїдного та хімічного складу жовчі (зниження рН, вмісту холатів, співвідношення між вмістом жовчних кислот та холестерином та ін), що веде до випадіння холестерину в осад.

Порушення обміну речовин у гепатоцитах і розвиток дистрофічних змін. Порушення синтезу білків, глікогену, фосфоліпідів, жовчних кислот, бар'єрної та секреторної функції печінки. Некробіоз, проліферація, ексудація та аутоімунні реакції.