Хворий Л, 19 років, звернувся в приймальний покій лікарні. З анамнезу: дві доби тому з'явився сильний гострий біль у правій клубовій ділянці, одноразове блювання, гарячка до 37,5 С., Встановлено діагноз: "гострий апендицит". Виконано в ургентному порядку апендектомію, інтраопераційно: гангренознозмінений апендикулярний відросток, брижа паростка вкрита фібрином з зонами некрозу. Через дві доби після операції різке погіршення стану пацієнта, з'явилась гектична гар'ячка до 39 С, біль в правому підребер'ї, іктеричність склер. Лейкоцитоз 22*10\9 кл/л. При УСГ: тромбоз портальної вени, випіт в черевній порожнині. Виберіть лікувальну тактику:

Question

Хворий Л, 19 років, звернувся в приймальний покій лікарні. З анамнезу: дві доби тому з'явився сильний гострий біль у правій клубовій ділянці, одноразове блювання, гарячка до 37,5 С., Встановлено діагноз: "гострий апендицит". Виконано в ургентному порядку апендектомію, інтраопераційно: гангренознозмінений апендикулярний відросток, брижа паростка вкрита фібрином з зонами некрозу. Через дві доби після операції різке погіршення стану пацієнта, з'явилась гектична гар'ячка до 39 С,  біль в правому підребер'ї, іктеричність склер. Лейкоцитоз 22*10\9 кл/л.  При УСГ: тромбоз портальної вени, випіт в черевній порожнині. Виберіть лікувальну тактику:

Answer

Ургентна релапаротомія. Резекція зміненого фрагменту брижі сліпої кишки. Санація та дренування черевної порожнини.

Answer

Консервативне лікування: інфузійна терапія, антибіотикотерапія, нестероїдні протизапальні, анальгетики.

Answer

Лапаротомія. Заочеревинне дренування абсцесу.

Answer

Динамічне спостереження за пацієнтом. Антибіотикотерапія.

Answer

Консультація інфекціоніста-гепатолога

Crowdly

Хворий Л, 19 років, звернувся в приймальний покій лікарні. З анамнезу: дві доби ...

Want instant access to all verified answers on misa.meduniv.lviv.ua?