Hombre de

50 años, que luego de cirugía de bypass gástrico, presenta fiebre (39°C) y

drenaje purulento en la herida al octavo día. El cultivo de exudado confirma K.

pneumoniae. Antibiograma: resistente a meropenem (CIM >16 µg/mL),

ceftazidima, amikacina y ciprofloxacino; sensible a ceftazidima/avibactam (CIM

4 µg/mL), aztreonam (CIM 8 µg/mL) y colistina (CIM 0.5 µg/mL). La prueba de

sinergia con EDTA y el test de Hodge modificado confirman NDM-1. Se realiza

desbridamiento y se inicia terapia. La identificación fenotípica muestra

bacilos gramnegativos y prueba de indol negativa. La infección resuelve tras 12

días.

¿Cuál es

el tratamiento adecuado?