Un paciente masculino de 45 años, agricultor en una zona rural de Brasil, consulta por lesiones ulceradas en la mucosa oral, tos crónica y pérdida de peso progresiva. Se observa linfadenopatía cervical con lesiones cutáneas nodulares. La radiografía de tórax muestra infiltrados bilaterales. Se realiza un examen de esputo con tinción de Grocott-Gomori que revela levaduras con gemación múltiple.