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Paciente de 39 años, fumador activo (índice tabáquico de 10 paq/año), sin otros antecedentes de interés que consulta por cuadro de 24 h de evolución que inicia con fiebre, escalofríos y tiritona. Refiere también tos y esputo herrumbroso. Exploración física: estado general afectado, Tª 39.5ºC, frecuencia respiratoria 32 rpm, TA 70/45 mmHg, FC 120 lpm, soplo tubárico en hemitórax derecho. RX de tórax: condensación alveolar en lóbulo superior derecho. En la analítica destaca 3400 leucocitos con 92% de segmentados y 8% de linfocitos, PCR 20 mg/dl, urea e ionograma normales. Gasometría arterial basal: pH 7.15, pCO2 28 mmHg, pO2 62 mmHg, CO3H 10mMols/L.
¿Cuál sería la sospecha diagnóstica? ¿Qué exploraciones indicaría para confirmar el diagnóstico y qué esperaría encontrar? ¿Qué tratamiento plantearía?
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