Seorang perempuan berusia 19 tahun dirawat di RSJ dengan

keluhan marah-marah tanpa sebab, berteriak dan bicara sendiri, tidak mau mandi,

merusak alat rumah tangga, dan mengurung diri di kamar. Pasien sudah diajarkan

cara menghardik, menarik nafas dalam, mandi, dan berkenalan. Pada saat

interaksi, rambut pasien berantakan, gigi kuning, kulit berdaki. Kontak mata

pasien kurang, inkoheren.

Apakah tindakan keperawatan yang

tepat untuk kasus di atas?