Roberto, de 54 años de edad, con diagnóstico previo de diabetes tipo 2, tratado con metformina e insulina basal, consulta en el centro de salud por malestar general, náuseas, vómitos y dolor abdominal de 24 horas de evolución. Su esposa refiere que hace tres días suspendió la insulina por falta de insumos. Al examen físico se observa deshidratado, con respiración profunda y rápida (Kussmaul), una presión arterial de 90/60 mmHg, frecuencia cardiaca de 115 latidos por minuto. Su glucemia capilar es de 340 mg/dl y en orina se constatan cetonas positivas. ¿Cuál sería la conducta inicial más adecuada en el ámbito de un centro de salud del primer nivel de atención?