Хворий 30 років доставлений бригадою швидкої допомоги зі скаргами на біль в животі без чіткої локалізації, задуху, зниження діурезу, загальну слабкість. Вважає себе хворим протягом місяця, лікувався прийомом гепатопротекторів, діуретиків. Об'єктивно: у свідомості, шкіра бліда, склери субіктеричні, набряки на нижніх кінцівках. Дихання жорстке. Пульс 90 за хвилину. АТ - 110/70 мм рт ст. Живіт дещо збільшений, на передній черевній стінці розширені підшкірні вени, при пальпації черевна стінка напружена, симптоми Щеткіна, Раздольського негативні, перкуторно наявність вільної рідини в черевній порожнині. Чим обумовлений патологічний стан хворого та яка найбільш доцільна хірургічна тактика?