Mujer de 32 años acude por disuria y urgencia miccional de 3 días de evolución. No tiene fiebre ni dolor lumbar. Se realiza tira reactiva de orina que muestra: Esterasa leucocítica: Positiva (+++) Nitritos: Negativo. Hemoglobina: Trazas No refiere enfermedades crónicas, ni antecedentes urológicos relevantes. Niega fiebre, ni dolor. Al examen físico: Abdomen blando, depresible, sin dolor a la palpación profunda.
No hay dolor en fosas lumbares. Signos vitales: Presión arterial: 118/76 mmHg
Frecuencia cardíaca: 82 lpm
Frecuencia respiratoria: 18 rpm
Temperatura: 36.6 °C
Saturación de oxígeno: 98 %. ¿Cuál es la interpretación CORRECTA de estos resultados y la conducta a seguir?

Question

Mujer de 32 años acude por disuria y urgencia miccional de 3 días de evolución. No tiene fiebre ni dolor lumbar. Se realiza tira reactiva de orina que muestra: Esterasa leucocítica: Positiva (+++) Nitritos: Negativo. Hemoglobina: Trazas No refiere enfermedades crónicas, ni antecedentes urológicos relevantes. Niega fiebre, ni dolor. Al examen físico: Abdomen blando, depresible, sin dolor a la palpación profunda.
No hay dolor en fosas lumbares. Signos vitales: Presión arterial: 118/76 mmHg
Frecuencia cardíaca: 82 lpm
Frecuencia respiratoria: 18 rpm
Temperatura: 36.6 °C
Saturación de oxígeno: 98 %. ¿Cuál es la interpretación CORRECTA de estos resultados y la conducta a seguir?

Answer

Sugiere cistitis, pero el urocultivo es necesario por discordancia (leucocituria sin nitritos).

Answer

Descarta infección urinaria por nitritos negativos; buscar otra causa de disuria

Answer

El resultado es definitivo para cistitis bacteriana por E. coli; iniciar con trimetropin sulfametoxazol empírico sin urocultivo

Answer

Indica pielonefritis por la intensa leucocituria; hospitalizar para antibioterapia intravenoso

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Mujer de 32 años acude por disuria y urgencia miccional de 3 días de evolución....

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