Dolores

es una paciente de 62 años, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 que

asiste con su hija a la sala de emergencias del hospital de Rocafuerte por

presentar un cuadro clínico de 30 horas de evolución caracterizado por fiebre,

escalofríos y dolor lumbar. El examen físico de la espalda muestra sensibilidad

a la palpación en el ángulo costovertebral derecho. En el análisis de la orina

se evidencian la presencia de nitritos y leucocitos. ¿Cuál es el

diagnóstico presuntivo?