Mujer de 52 años, ingreso hospitalario por cuadro de 2 semanas de evolución consistente en: dolor en hipocondrio derecho, náuseas, vómitos, febrícula y coluria. Toma considerable de OH en el último año: de 5 a 7 combinados diarios. EF: TA 110/75; FC 106; Tª 37,8ºC; ictericia muco-cutánea franca. Hepatomegalia dolorosa de 4-5 cm, leve edema EEII bilateral, eritema palmar; consciente y orientada, a pesar de somnolienta, flapping negativo. Analítica: Leuc 18.000, con 91% PMN; plaq. 155.000; TP 2,7; Br levemente elevada; AST 202; ALT 81; FA 120; GGT 685; Alb 3,3. Calculamos la función discriminante de Maddrey, obteniendo un valor de 42. ¿Cuál sería la respuesta correcta?

Question

Accepted Answer

Se trata de una hepatitis alcohólica aguda, con requerimiento de inicio de corticoterapia endovenosa.

Answer

Se trata de una hepatitis alcohólica aguda; a pesar de ello, por el momento no iniciaremos corticoterapia endovenosa.

Answer

Podría tratarse de una hepatitis alcohólica aguda grave, pero se debería realizar una biopsia hepática para confirmarlo.

Answer

Al estar ingresada la paciente habrá que tratar el posible síndrome de abstinencia al alcohol con administración de pentoxifilina ev cada 8h.

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