Жінка 45 років після ДТП: AVPU=A, болить шия, правий кут рота опущений. Параліч правої руки та правої ноги. АТ 130/80, ЧСС 92. Яка найімовірніша причина неврологічного дефіциту і яка пріоритетна тактика?

Question

Accepted Answer

Асиметричний геміпарез (рука + нога одного боку) та опущений кут рота вказують скоріше на ІНСУЛЬТ, ніж на спінальну травму; при спінальній травмі дефіцит симетричний нижче рівня ушкодження; але при наявності механізму ДТП — іммобілізувати та негайно ЕМД для диференційної діагностики

Answer

Рівень АТ 130/80 виключає нейрогенний шок, отже й спінальну травму; тому спінальна іммобілізація не показана при нормальних гемодинамічних показниках

Answer

При асиметричному парезі після ДТП слід виконати ін'єкцію дексаметазону на місці події для зменшення набряку мозку або спинного мозку до встановлення точного діагнозу

Answer

Це типова картина ушкодження шийного відділу хребта з геміплегією; слід виконати log roll та укласти на ДТД без звернення уваги на асиметрію дефіциту

Answer

Асиметричний парез виключає спінальну травму — при травмі хребта парез завжди симетричний; іммобілізація не потрібна, лише спостереження та симптоматичне лікування

Crowdly

Жінка 45 років після ДТП: AVPU=A, болить шия, правий кут рота опущений. Параліч ...

Want instant access to all verified answers on dl.tdmu.edu.ua?