Un varón de 19 años ingresa por traumatismo abdominal cerrado tras accidente de moto. Presenta hipovolemia que responde a la aplicación de volúmen, por lo que se realiza TC que muestra traumatismo esplénico grado 3 (laceración 5 cm, hematoma 50%), con hemoperitoneo en la gotiera paracólica D y Douglas. Después de TC sufre nueva hipotensión que precisa infusión constante de expansores. Solicitamos sangre y nos planteamos:

Question

Un varón de 19 años ingresa por traumatismo abdominal cerrado tras accidente de moto. Presenta hipovolemia que responde a la aplicación de volúmen, por lo que se realiza TC que muestra traumatismo esplénico grado 3 (laceración 5 cm, hematoma > 50%), con hemoperitoneo en la gotiera paracólica D y Douglas. Después de TC sufre nueva hipotensión que precisa infusión constante de expansores. Solicitamos sangre y nos planteamos:

Answer

Cirugía diferida según evolución, probablemente esplenorrafia

Answer

Tratamiento conservador, ingreso en UCI y observación con medidas de soporte

Answer

Transfusión de hematíes, plaquetas y plasma. Ingreso en UCI para revalorar cirugía si es preciso

Answer

Cirugía urgente, probablemente esplenectomía

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