Un varón de 42 años consulta por disminución progresiva de la fuerza del chorro miccional, sensación de vaciado incompleto y goteo postmiccional desde hace varios meses. Refiere antecedentes de uretritis gonocócica hace 10 años. Niega fiebre, hematuria o dolor lumbar. En la exploración física no se objetivan hallazgos relevantes y el tacto rectal es normal. La flujometría muestra un flujo máximo disminuido con curva en meseta. ¿Cuál es el diagnóstico más probable, qué prueba confirmaría el diagnóstico y cuál sería el tratamiento inicial más adecuado?