Mujer de 34 años con diagnóstico de púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) refractaria al tratamiento médico remitida para evaluación quirúrgica. A pesar del tratamiento con corticosteroides y otros inmunosupresores, sus recuentos plaquetarios han permanecido bajos, con episodios recurrentes de sangrado leve. Se decide realizar una esplenectomía laparoscópica como siguiente paso terapéutico. En relación con la planificación y manejo de la esplenectomía laparoscópica, ¿cuál de las siguientes respuestas es la más adecuada?:

Question

Accepted Answer

La vacunación preoperatoria contra neumococo, meningococo y Haemophilus influenzae es esencial para reducir el riesgo de infección postesplenectomía y debe completarse al menos dos semanas antes de la cirugía.

Answer

La preservación del polo inferior del bazo es recomendable en pacientes con PTI para mantener una función inmunológica parcial.

Answer

En caso de detectarse esplenúnculos o bazos accesorios, es mejor no extirparlos para preservar cierta función esplénica.

Answer

Debido a que se precisa estudiar anatomopatológicamente el bazo entero, la cirugía laparoscópica no está indicada en la PTI

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