Mujer de 58 años acude a Urgencias por disnea catalogada de edema agudo de pulmón de instauración rápida (2 h). Es controlada por Cardiología por insuficiencia mitral (IM) crónica. Su última revisión hace 1 mes estaba asintomática, el ECG era normal y el ecocardiograma mostraba una IM moderada con un ventrículo izquierdo normal y sin hipertensión pulmonar. Hasta la fecha no había requerido tratamiento alguno ni asistencias en Urgencias. Ahora se presenta afebril, con TA 90/60, en fibrilación auricular 160x’ y la auscultación muestra un soplo de IM y crepitantes difusos.

¿Cuál de las siguientes actitudes resultaría más útil?