Хворий 30 років в стані

алкогольного сп’яніння під час сварки отримав удар у ліве підребер’я 3 дні тому

назад. Відчував слабкість, періодичне запаморочення але за медичною допомогою

не звертався, сьогодні раптово під час фізичної праці стало зле, хворий втратив

свідомість. Об’єктивно: шкіра бліда, у лівому підребер’ї ціанотичний екхімоз, суха.

Дихання – жорстке. АТ 70/30 мм рт ст, пульс 120 за хв. Живіт м’який, болючий у всіх

відділах, позитивний симптом Куленкампфа. Перкуторно наявність вільної рідини у

черевній порожнині. Яка ймовірна причина важкого стану хворого та як проводиться діагностичний симптом Куленкампфа?