Se presenta un paciente de 70 años, con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) desde hace 5 años, medicado con Antimuscarínicos de acción prolongada en dosis fijas (LAMA). Ha tenido 3 reagudizaciones en el último año y percibe un empeoramiento de su disnea habitual. El paciente refiere haber sido asmático en su juventud y tiene reagudizaciones ante la exposición al polvo ambiental. La espirometría muestra un volumen espiratorio forzado (VEF1) 40%, capacidad vital forzada (CVF) normal, VEF1/CVF disminuida (valores post broncodilatadores, con leve cambio en los mismos). En el laboratorio presenta eosinofilia de 5% (leucocitos totales 7000/mcl). ¿Cuál es la conducta más adecuada?