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Un paciente de 63 años con antecedentes de EPOC es admitido en guardia por presentar progresión de disnea habitual CF III-IV y tos con expectoración mucosa de 48hs de evolución. Al examen físico presenta hipoventilación generalizada con roncus y sibilancias bilaterales. Se solicita gasometría arterial que informa: pH 7,30/PaCO2 58 mm Hg/ HCO3 27 mmol/L, PaO2 54 mm Hg. ¿Cuál de las siguientes medidas es la más adecuada?