Varón de 69 años con ictericia marcada de 3 semanas de evolución, con pèrdida de apetito y 10 kg de peso. Ligero dolor abdominal mesogástrico. Abdomen depresible, sin defensa ni Murphy, con tumoración lisa, palpable, no dolorosa en hipocondrio derecho que se desplaza con la respiración. Bilirrubina total 25,3 (directa 22,8) y CA 19-9: 656. En los cortes pulmonares de TC, que no se muestran, hay imágenes de múltiples metástasis pulmonares infracentimétricas. ¿Actitud terapéutica más adecuada?