Жінка, 56 років, госпіталізована до клініки зі скаргами на біль та

припухлість правого колінного суглоба, які з’явилися тиждень тому. В анамнезі

часті застудні захворювання, хронічний холецистопанкреатит. Об-но.  На тильно-бічних поверхнях дистальних

міжфалангових суглобів є щільні вузлики невеликих розмірів, дещо болючі під час

пальпації, відмічається деформація перших плесно-фалангових суглобів обох стоп,

правий колінний суглоб деформований, рухи в ньому обьежені.  Який діагноз найбільш імовірний ?