Скарги на слабкість, задишку в спокої, біль тупий

в серці, серцебиття, набряки. Хворіє понад 20 років. При огляді ціаноз слизових

і шкіри, положення вимушене: сидить і спить в кріслі. На нижніх кінцівках

набряки постійні, асцит , межі серця розширені у всі боки. Аускультативно тони

приглушені, на верхівці вислуховуються 3 тони, додатковий тон після ІІ тону,

тихий, глухий, найголосніший І тон. Пульс 100/хв, ритмічний, слабкого

наповнення, не напружений. Який ритм серця вислуховується?