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Paciente M de 60 años acude a urgencias por dolor torácico opresivo, localizado en el centro del pecho, que irradiaba al brazo izquierdo y la mandíbula. Refiere que inicia mientras descansaba y se acompaña de sudoración profusa y sensación de náusea. Niega tos, fiebre o dificultad respiratoria. Antecedentes: hipertensión arterial y dislipidemia. ¿Cuál es la causa más probable del dolor torácico en este paciente?