Хворий

С., 42 років, поступив через 3 години після закритої травми грудної клітки з вираженою підшкірною

емфіземою  верхньої половини тулуба,

задишкою. Пульс – 120 уд. в 1 хв., АТ=80/60 мм рт. ст.  Рентгенологічно пневмотораксу не виявлено,

значно розширене середостіння в обидві сторони. Якою має бути невідкладна хірургічна допомога ?