при низком рН заряд трансмембранных спиралей натриевого канала. содержащий положительно заряженные аминокислоты (аргинин) меняется , что приводит к увеличению просвета натриевого канала, в силу чего молекула местного анестетика не может перекрыть поступление натрия по каналу

при низком рН происходит ионизация молекулы тех местных анестетиков, которые являются слабыми основаниями, нарушается их вход в нервное волокно и контакт с инактивационными воротами натриевых каналов

они образуют хелатные комплексы с органическими кислотами

при низком рН значительно усиливается элиминация местных анестетиков, в силу их основной природы

ионы водорода при низком рН выступают в роли анионного кластера и снижают аффинитет молекулы местного анестетика к рецептору натрия, расположенному у входа в канал