Хворий 17 років, скаржиться

на інспіраторну задуху при фізичному навантаженні, слабкість. У анамнезі часті

бронхолегеневі інфекції. Об-но: шкіра бліда, посилений верхівковий поштовх. При

аускультації: грубий пансистолічний шум з епіцентром у ІІІ-IV межребір’ї по

лівому краю грудини, акцент ІІ тону над а.pulmonalis; поява ІІІ додаткового

тону. Діагностичні припущення?