Una mujer de 28 años, G1P1, que utiliza anticonceptivos orales, consulta por presentar dolor abdominal de 48 hs de evolución. Al examen, se constata TA 110-70 mmHg, FC 88 lat/min, T°36,4°C, abdomen blando depresible levemente doloroso en hipogastrio sin defensa ni peritonismo. Al examen ginecológico presenta flujo genital mucopurulento maloliente, útero doloroso y signo de Frenkel positivo, anexos sin particularidades. Los exámenes de laboratorio informan leucocitos 15300/mm3 y eritrosedimentación 60 mm/h. La ecografía ginecológica no evidencia imágenes patológicas. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?

Question

Una mujer de 28 años, G1P1, que utiliza anticonceptivos orales, consulta por presentar dolor abdominal de 48 hs de evolución. Al examen, se constata TA 110-70 mmHg, FC 88 lat/min, T°36,4°C, abdomen blando depresible levemente doloroso en hipogastrio sin defensa ni  peritonismo. Al examen ginecológico presenta flujo genital mucopurulento maloliente, útero doloroso y signo de Frenkel positivo, anexos sin particularidades. Los exámenes de laboratorio informan leucocitos 15300/mm3 y eritrosedimentación 60 mm/h. La ecografía ginecológica no evidencia imágenes patológicas. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?

Answer

Ceftriaxona 1g cada 12 hs endovenosa + Metronidazol 500mg cada 8hs endovenosa.

Answer

Ampicilina 500mg cada 6hs endovenosa + Gentamicina 160mg cada 8hs endovenosa + 
 
Metronidazol 500mg cada 12hs endovenosa.

Answer

Ceftriaxona 250mg intramuscular en única dosis + Metronidazol 500mg cada 12hs vía 
 
oral + Doxiciclina 100mg cada 12hs vía oral.

Answer

Amoxicilina 500mg + acido clavulánico 125 mg cada 12hs vía oral.

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