Mujer de 95 años ingresada en el hospital por hematuria persistente secundaria a tumor vesical. Tiene HB 6,0 microcitica e hipocroma. Se le han transfundido 4 bolsas de hematies y se le ha administrado hierro intravenoso. En los siguientes 4 - 5 días se observa reaparición de la anemia con incremento del VCM. ¿Cúal de las siguientes podria ser la causa?