Ambos mecanismos se desarrollan simultáneamente y la hiperglucemia se manifiesta cuando ambos alcanzan un umbral crítico.

La diabetes tipo 2 se manifiesta tan pronto como aparece la resistencia a la insulina, independientemente de la producción de las células beta del páncreas.

La disfunción en la secreción de insulina precede a la resistencia. La diabetes tipo 2 se manifiesta cuando la resistencia es leve.

 La resistencia a la insulina precede al defecto en la secreción, pero la enfermedad se manifiesta solo cuando la producción de insulina es insuficiente para compensar dicha resistencia.