При розтині померлої від серцевої недостатності

жінки 45 років на бічних ділянках обох щік виявлені червонувато-бурі плями, які

зливаються на переніссі. Серце збільшене, міокард в'ялий, стулки аортального

клапана потовщені з тромботичними накладеннями. Нирки строкаті, з вогнищевими

крововиливами. Піраміди темно-червоні, корковий шар сіруватий з червоним

крапом. Мікроскопічно у нирках в ядрах епітелію канальців гематоксилінові

тільця, потовщення базальних мембран капілярів клубочків, які мають вигляд

дротяних петель, подекуди в стінках капілярів виявляються гіалінові тромби та

осередки фібриноїдного некрозу. Який діагноз найбільш вірогідний?