Un paciente de 45 años, portador de una prótesis aórtica mecánica implantada por
estenosis aórtica congénita a los 18 años, ingresa por insuficiencia cardíaca progresiva
llegando a Urgencias en edema agudo de pulmón. No se aprecian valores de INR
subóptimos en los últimos meses, el último tiene un valor de 3,6 y el paciente dice haber
seguido la medicación en todo momento. El ECG y la analítica no muestran anomalías
significativas. Realizamos ecocardiograma transtorácico que no permite valoración
morfológica de la prótesis pero informa de gradiente transprotésico aórtico medio de 65
mmHg sin otras alteraciones. Disponemos de otro estudio 3 meses antes que mostraba
gradientes de 18 mmHg.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

Question

Un paciente de 45 años, portador de una prótesis aórtica mecánica implantada por 
 estenosis aórtica congénita a los 18 años, ingresa por insuficiencia cardíaca progresiva 
 llegando a Urgencias en edema agudo de pulmón. No se aprecian valores de INR 
 subóptimos en los últimos meses, el último tiene un valor de 3,6 y el paciente dice haber 
 seguido la medicación en todo momento. El ECG y la analítica no muestran anomalías 
 significativas. Realizamos ecocardiograma transtorácico que no permite valoración 
 morfológica de la prótesis pero informa de gradiente transprotésico aórtico medio de 65 
 mmHg sin otras alteraciones. Disponemos de otro estudio 3 meses antes que mostraba 
 gradientes de 18 mmHg. 
 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

Answer

Realizar un ecocardiograma transesofágico es fundamental.

Answer

El diagnóstico más probable es la formación de un pannus.

Answer

Se trata de un paciente con indicación de cirugía urgente.

Answer

Aunque la trombosis protésica no está descartada al 100%, la posibilidad de 
 malfuncionamiento de los oclusores es elevada.

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Un paciente de 45 años, portador de una prótesis aórtica mecánica implantada por...

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