Hoy estás nervioso. Te toca presentar el comité de tumores urológicos delante de tu servicio de urología, de los oncólogos, los radiólogos y los anatomopatólogos. Pero has estudiado mucho. Presentas el caso de un varón de 67 años con un PSA repetido en dos ocasiones de 6.7ng/mL, un tacto rectal con un nódulo sospechoso en lóbulo prostático derecho, un volumen prostático de 75g, una resonancia magnética de próstata que informa de una lesión PIRADS 4 en lóbulo prostático derecho sugestiva de T2 y una biopsia de próstata que informa de un Gleason 3+4 en la lesión sospechosa biopsiada. ¿Qué propones?

Question

Accepted Answer

Según la clasificación de riesgo de la asociación europea de urologia (EAU), se trata de un tumor de riesgo intermedio favorable por lo que le ofreceremos tratamiento con prostatectomía radical sin linfadenectomía o bien radioterapia externa

Answer

Según la clasificación de riesgo de la EAU, se trata de un tumor de riesgo intermedio desfavorable por lo que ofreceremos tratamiento con radioterapia y terapia de privación androgénica pauta larga

Answer

Según la clasificación de riesgo de la EAU, se trata de un tumor de bajo riesgo, podemos ofrecerle al paciente vigilancia activa sin necesidad de más exploraciones complementarias

Answer

Según la clasificación de riesgo de la EAU, se trata de un tumor de riesgo intermedio desfavorable, solicitaremos estudio de extensión con PET-TC PSMA o bien TC tóraco-abdominal + gammagrafía ósea si no está disponible

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