Paciente: Un hombre de 30 años acude a urgencias tras sufrir una quemadura en la mano mientras cocinaba. Refiere un dolor intenso, agudo y localizado en la zona afectada.
Pregunta: ¿Qué tipo de receptores del dolor se activaron principalmente en esta lesión?
Mujer de 60 años acude a la consulta por presentar dolor a nivel de rodilla derecha, tiene aproximadamente 6 meses con esta sintomatología, ya se le ha diagnosticado con artritis, ud procede a evaluarla y mueve esta articulación lo que provoca que la mujer grite desesperadamente por el dolor.
¿Cómo definiría Ud. este dolor?
Paciente: Hombre de 25 años sufre una lesión por un corte en la mano. Informa dolor agudo, punzante y localizado.
Pregunta: ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal involucrado?
Leonor de 56 años, acude a la consulta porque presento una infección anterior por herpes virus, comprometió las raíces del nervio trigémino, ahora ella lo busca a Ud. en su consultorio por presentar un dolor intenso, termina la consulta brinda analgesia y la diagnostica con neuralgia del trigémino.
Qué característica presenta el dolor de esta patología?
Paciente: Hombre de 60 años con antecedente de diabetes mellitus tipo 2 mal controlada. Refiere sensación de quemadura y hormigueo en ambos pies, especialmente durante la noche. El dolor no mejora con analgésicos comunes.
Pregunta: ¿Qué tipo de dolor presenta este paciente?
Al comenzar una entrevista médica el que emite el mensaje es considerado la “fuente” quien debe elaborar y trasmitir la información.
Escoja la opción correcta sobre la persona que tiene este rol al comenzar la entrevista.
Un paciente mayor con diabetes tipo 2 se niega a iniciar insulina a pesar del riesgo evidente para su salud. El médico tratar de persuadir al paciente de que iniciar el tratamiento es la mejor opción, sin consultar demasiado su opinión.
Escoja el modelo de relación médico-paciente en este caso.
La iatrogenia puede ser psicológica, cuando daña la integridad psíquica del individuo y sus principios ético-morales, que incluso pueden repercutir en agravamiento de enfermedades orgánicas; y puede ser no psicológica, cuando daña la integridad física del individuo; ejemplo, por la administración de un medicamento, o por una operación mal hecha o excesiva, etcétera.
Un paciente con enfermedad coronaria debe elegir entre tratamiento quirúrgico o farmacológico. El paciente y el médico discuten los valores del paciente (calidad de vida vs. riesgos quirúrgicos). El médico inicia una conversación abierta y participativa donde se toma una decisión en conjunto con el paciente.
Teniendo en cuenta los modelos de relación médico-paciente. Qué modelo se pone de manifiesto en este caso?
En este caso el médico actúa movido por su vocación y su interés de ayudar al enfermo con su conocimiento y destreza técnica. El yo que en él prevalece es el denominado y, en su práctica, aun cuando eventualmente se vea obligado a buscar en el paciente los datos objetivos de la enfermedad, y por tanto tratarlo como un ‘objeto’, lo considera fundamentalmente como una persona doliente y necesitada de ayuda.
En relación a las metas que orientan la motivación del médico en su relación con el paciente en el mundo moderno escoja cual seria en este caso.