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Simulación - Medicina interna II

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En los

ritmos

no desfibrilables

. ¿En qué momento se debe considerar el

inicio de la amiodarona?

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Ingresa

al servicio de urgencias paciente de 55 años de edad con antecedente de

tabaquismo pesado, quien consulta por dolor torácico de 30 minutos de

evolución, localizado en región precordial, dolor opresivo, acompañado de

disnea y entumecimiento de la mandíbula; le realizan un EKG en el cual se

observa una elevación del segmento ST en pared infero posterior por lo que se

comenta con el servicio de hemodinamia para ser llevado a cateterismo

emergente. Mientras lo estaban preparando para ser llevado a hemodinamia, el

paciente deja de responder, se torna cianótico, uste verifica el pulso, el cual

es ausente y decide activar código azul. Respecto al anterior caso, teniendo en

cuenta que está en el servicio de emergencias, ¿Qué es lo primero que debemos

hacer?

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Usted

es el interno que está rotando por el servicio de urgencias; fue a valorar a un

paciente que se encontraba en observación por dolor torácico. Cuando llama al

paciente, no le responde al llamado y no le siente pulso, usted observa en el

cardioscopio el siguiente ritmo. ¿Qué tipo de ritmo tiene? 

Con el

caso anterior, después de identificar el ritmo y con la disponibilidad del

carro de paro. ¿Qué es lo que se debe hacer inmediatamente?

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Usted

es el interno que está rotando por el servicio de urgencias; fue a valorar a un

paciente que se encontraba en observación por dolor torácico. Cuando llama al

paciente, no le responde al llamado y no le siente pulso, usted observa en el

cardioscopio el siguiente ritmo. ¿Qué tipo de ritmo tiene?

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Usted

está en el servicio de urgencias; ingresa un paciente de 55 años de edad quien

consulta por dolor torácico de características anginosas, acompañado de disnea,

con PA: 100/40, FC: 180 lpm, con palidez generalizada y diaforético.  Usted, dentro de los paraclínicos y estudios,

le solicita un EKG de 12 derivadas. ¿Qué tipo de ritmo tiene el paciente?

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Según

el algoritmo de paro de las últimas guías de RCCP de la AHA, en los ritmos

desfibrilables, ¿Cuándo se debe iniciar la amiodarona mientras esté en parada

cardiaca?

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Paciente

de 70 años de edad con antecedente de enfermedad renal crónica, estadío V con

terapia de reemplazo renal los lunes, miércoles y viernes; consulta a urgencias

por cuadro clínico consistente en adinamia, hiporexia y somnolencia; indica que

hace cuatro días no le realizan la diálisis. Mientras estaba en observación,

pendiente del resultado de los paraclínicos, el familiar lo llama de forma

insistente porque el paciente no le responde; usted al evaluar, ve que el

paciente no responde y no le encuentra pulso, por lo cual activa el código azul

e inicia RCCP, apenas llega el carro de paro con el desfibrilador identifica el

siguiente ritmo. ¿Qué tipo de ritmo tiene el paciente?

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