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Acelerando la eliminación de sífilis congénita: asegurando diagnóstico y tratamiento oportunos

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Una mujer de 32 años embarazada de su segundo hijo y primípara concurrió a la clínica de cuidados prenatales. Fue examinada, y se reveló que estaba embarazada de 34 semanas. Se le realizaron las pruebas de HIV, sífilis y Hepatitis B. Los resultados salieron reactivos para la prueba de sífilis. Recibió tratamiento con una dosis de 2,4 millones de unidades de penicilina benzatínica vía intramuscular. Semanas después, dio a luz a su bebé. Recibió el tratamiento adecuado, es decir, que completó el tratamiento más de 30 días antes de la fecha del parto. El pediatra examinó el bebé, que presentó un examen físico normal, y un título serológico no treponémico cuantitativo menor o igual a la cuarta parte del título de la madre en el parto. El bebé recibió tratamiento, y se pautó una consulta de seguimiento.

Con esta información en mente, ¿cuál sería el próximo paso a seguir?

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Decida si la siguiente oración es verdadera o falsa: Tanto las pruebas treponémicas como no treponémicas deben ser positivas para confirmar el diagnóstico.

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Decida si la siguiente oración es verdadera o falsa: Las pruebas rápidas de sífilis se pueden hacer en una sola prueba y, según los resultados, el paciente podría recibir el tratamiento en la misma visita.

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Una mujer de 25 años da a luz a un niño a las 37 semanas de embarazo. Diagnosticaron a la madre con sífilis, recibió el tratamiento apropiado antes del embarazo y los valores de las pruebas serológicas no treponémicas se mantienen bajos y estables antes y durante el embarazo, y durante el parto. El recién nacido tiene un examen físico normal y un título serológico no treponémico cuantitativo en suero que es cuatro veces menor que el título de la madre durante el parto.

Teniendo en cuenta esta información, ¿cuál piensa que sería el mejor curso a seguir?

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Un neonato nace con 39 semanas de gestación de una madre que dio positivo por sífilis en una etapa tardía del embarazo. La madre no recibió el tratamiento adecuado de sífilis. El bebé presenta manifestaciones clínicas y evidencia microbiológica sugestiva de sífilis congénita.

¿Qué debería hacer el pediatra a continuación?

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Un hombre de 23 años llega a la clínica con una nueva lesión en el pene no dolorosa que se ha desarrollado lentamente por varias semanas. Se le realizaron pruebas y los resultados fueron positivos. Ahora debe recibir tratamiento. ¿Cuál de las siguientes es la medicación correcta? 

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Un hombre de 32 años presenta lesiones de chancro no dolorosas de cuatro días en el pene. Declara que tuvo dos parejas sexuales en los últimos seis meses. Después de un examen físico completo se infiere que es muy posible un diagnóstico clínico de sífilis. Por esa razón, se piden estudios serológicos de sífilis treponémicos y no treponémicos.

Basándose en la información hasta este punto, ¿Qué etapa de la sífilis diría que está atravesando este hombre?

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Elija la definición correcta entre las siguientes opciones: La sífilis congénita es…

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Elija todas las opciones que correspondan. El objetivo es eliminar la sífilis congénita a través de:

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Los bebés que nacen con sífilis congénita pueden o no manifestar síntomas de la enfermedad o esos síntomas pueden pasar desapercibidos hasta varias semanas o varios meses después del nacimiento. ¿Cómo se verían los signos clínicos tempranos?

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