Дитину 12 років з термінальною стадією онкологічного захворювання виписують зі спеціалізованого стаціонару додому для отримання паліативного догляду. Дитина потребує постійного знеболення наркотичними анальгетиками.

• Завдання:

  1. Хто організовує та контролює надання паліативної допомоги дитині на амбулаторному етапі?

  2. Опишіть алгоритм призначення та виписки рецептів на наркотичні засоби для знеболення в домашніх умовах.

  3. Які фахівці, окрім педіатра, повинні входити до складу мультидисциплінарної команди з паліативної допомоги?

До педіатра в амбулаторію звернулася мати з дитиною 7 років, яка має статус внутрішньо переміщеної особи (ВПО). Дитина хворіє на бронхіальну астму і потребує виписки рецепта на інгаляційний кортикостероїд. Декларація укладена з лікарем в іншому місті.

• Завдання:

  1. Чи має право педіатр відмовити в огляді та виписці рецепта через відсутність декларації саме з ним?

  2. Опишіть алгоритм забезпечення дитини ліками за програмою реімбурсації «Доступні ліки».

  3. Як технічно здійснюється виписка електронного рецепта в системі eHealth у такому випадку?

Під час уроку фізкультури у 10-річного учня раптово розвинувся анафілактичний шок після укусу комахи. Шкільна медична сестра прибула на місце події.

• Завдання:

  1. Опишіть покроковий алгоритм дій медичної сестри закладу освіти до приїзду бригади екстреної медичної допомоги (ЕМД).

  2. Хто несе відповідальність за виклик бригади ЕМД та інформування батьків?

  3. Якими нормативно-правовими актами регламентується надання невідкладної допомоги в закладах освіти?

На прийом до сімейного лікаря батьки принесли 2-річну дитину з ознаками гострої дихальної недостатності на тлі пневмонії. Лікар наполягає на негайній госпіталізації, але батьки категорично відмовляються, мотивуючи це страхом перед лікарняними інфекціями, і вимагають призначити лікування вдома.

• Завдання:

  1. Який алгоритм дій лікаря у разі відмови батьків від госпіталізації дитини, що перебуває у стані, який загрожує її життю?

  2. Який медичний документ необхідно обов'язково оформити в цій ситуації?

  3. Які державні органи лікар зобов'язаний залучити, якщо батьки продовжують наражати життя дитини на небезпеку?

Дитина 10 років з ДЦП потребує курсу санаторно-курортного лікування. Мати звертається до педіатра за направленням.

• Завдання:

  1. Які документи повинен підготувати педіатр для направлення дитини на реабілітацію?

  2. Принципи взаємодії системи охорони здоров'я та соціального захисту в цьому питанні.

  3. Що таке індивідуальна програма реабілітації (ІПР) і хто її складає?

Вчитель вимагає від шкільної медсестри надати список дітей, які мають ВІЛ-позитивний статус або вірусний гепатит В, щоб «убезпечити інших учнів».

• Завдання:

  1. Чи має право медичний працівник надавати таку інформацію педагогам?

  2. Яким законом захищається інформація про ВІЛ-статус особи?

  3. Які наслідки для медика передбачені за розголошення такої інформації (ст. 145 ККУ)?

У віддаленому селі до ФАПу принесли немовля 4-х місяців з ознаками аспірації стороннім тілом (зупинка дихання, ціаноз). Бригаді ЕМД їхати 30 хвилин.

• Завдання:

  1. Опишіть покроковий алгоритм надання допомоги (протокол BLS/PALS для немовлят).

  2. Як здійснюється зв'язок з диспетчером ЕМД та консультування?

  3. Оформіть запис у «Журналі реєстрації амбулаторних хворих» (ф. 074/о) щодо проведених невідкладних заходів.

Дитина не має жодного щеплення за Календарем (відмова батьків). Директор садочка відмовляє у прийомі дитини до закладу.

• Завдання:

  1. Проаналізуйте статтю 15 Закону «Про захист населення від інфекційних хвороб». Чи правомірні дії директора?

  2. Яку альтернативну форму навчання може запропонувати держава такій дитині?

  3. Яка роль ЛКК (лікарсько-консультативної комісії) у вирішенні питання відвідування закладу нещепленою дитиною?

Батьки першокласника вимагають підписати медичну довідку для школи (ф. 086-1/о) без проведення огляду стоматолога та хірурна, аргументуючи це тим, що дитина «здорова і так».

• Завдання:

  1. Яким наказом МОЗ регламентується порядок проведення обов’язкових медичних оглядів школярів?

  2. Перелічіть фахівців та обстеження, які є обов’язковими для дитини 6-ти років перед школою.

  3. Яку відповідальність несе лікар за видачу завідомо неправдивої довідки?

Під час огляду 7-річної дитини з приводу бронхіту педіатр помітив на спині та стегнах синці різної стадії загоєння, що нагадують сліди від паска. Мати пояснює це «падінням з велосипеда».

• Завдання:

  1. Який нормативний акт регулює дії медиків у разі виявлення ознак насильства (Постанова КМУ №658)?

  2. Протягом якого часу і які органи лікар зобов’язаний повідомити?

  3. Яку медичну документацію необхідно оформити для фіксації ушкоджень?