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Sistema Digestivo Médico (2025/2026 1ST_SEM)
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Mujer de 52 años, ingreso hospitalario por cuadro de 2 semanas de evolución consistente en: dolor en hipocondrio derecho, náuseas, vómitos, febrícula y coluria. Toma considerable de OH en el último año: de 5 a 7 combinados diarios. EF: TA 110/75; FC 106; Tª 37,8ºC; ictericia muco-cutánea franca. Hepatomegalia dolorosa de 4-5 cm, leve edema EEII bilateral, eritema palmar; consciente y orientada, a pesar de somnolienta, flapping negativo. Analítica: Leuc 18.000, con 91% PMN; plaq. 155.000; TP normal; Br levemente elevada; AST 202; ALT 81; FA 120; GGT 685; Alb 3,3. Calculamos la función discriminante de Maddrey, obteniendo un valor de 28. ¿Cuál sería la respuesta correcta?
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Cuál de los siguintes fármacos ha demostrado mejorar la motilidad del esófago?
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Paciente de 35 años con diagnóstico de enfermedad de Crohn hace 8 años. Debido a un brote grave resistente a tratamiento médico se realizó resección de un segmento de intestino delgado. En su analítica de control destaca déficit de vitamina B12 como resultado de la cirugía. ¿Qué parte del intestino delgado es responsable de la absorción de dicha vitamina?
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Los siguientes datos definen correctamente el síndrome de HELLP (Hemolysis- Elevated Liver Enzymes- Low Platelets) EXCEPTO uno:
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Con respecto a la malabsorción de lactosa, es cierto:
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Mujer de 45 años con dolor torácico no cardiaco y disfagia no progresiva. El estudio manométrico muestra contracciones simultáneas, de alta amplitud en el cuerpo esofágico, con relajación normal del EEI. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
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Una chica de 21 años sin antecedentes de interés, objetiva cierta dificultad para concentrarse en la escuela y recientemente un cierto temblor distal y rigidez en las manos. Ocasionalmente se medica con Paracetamol (máximo 1-2 comp /dia) por cefalea tensional. Una analítica muestra una Hb (10.5 g/dl), Bilirrubina total (2.8 mg/dl), ALT (338 U/l) con serología NEGATIVA para virus de las hepatitis A,B y C. Con estos datos clínico-analíticos ¿Cuál sería la opción y sospecha diagnóstica más probable ?
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(PREGUNTA DE RESERVA) La transfusión de 1 concentrado de hematíes se espera que se traduzca en un control analítico posterior al paciente como:
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Varón de 63 años con dispepsia de nueva aparición (3–4 meses). Tomaba omeprazol por su cuenta. Se suspende el IBP y se realiza EDA 10 días después: normal. Test de ureasa intraprocedimiento negativo. ¿Cuál afirmación es correcta?
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Los glóbulos citoplásmicos positivos con ácido peryódico de Schiff (PAS), son característicos de (según lo observado en la imagen):
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