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Nefrologia (2025/2026 2ND_SEM)
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¿A qué denominamos "Convección" en Hemodiálisis?
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Un paciente de 72 años con insuficiencia cardíaca avanzada ingresa por anasarca. En la analítica destaca una hiponatremia leve 128 mEq/L y una osmolaridad plasmática de 265 mOsm/kg. La orina muestra un sodio urinario de 8 mEq/L. ¿Cuál es la actitud terapéutica inicial más adecuada respecto a la disnatremia?
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Mujer de 71 años que es llevada a urgencias por astenia, nauseas de 15 días de evolución, mínima ingesta líquida y alimentaria. Antecedentes patológicos: diabetes tipo 2 insulinizada, hipertensión arterial crónica tratada con Lisinopril, dislipidemia tratada con Estatina, reflujo gastro-esofágico tratado con Omeprazol. Exploración física: destaca Presión Arterial: 80/60 mmHg, aspecto hipovolémico. Correcto por aparatos. Analítica de entrada: Hb 10. 7 gr/dl, Urea 84 mg/dl, Creatinina: 2.95 mgr/dl, Na: 132 mmol/l, K: 6.6 mmol/l, Cl: 104 mmol/l, pH: 7.24, pCO2: 34 mmHg, HCO3: 12 mmol/l, Na urinario: 24 mmol/l, K urinario: 35.7 mmol/l, Cl urinario: 24 mmol/l. ¿Qué alteración ácido-base presenta?
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Uno de los siguientes fármacos NO forma parte de la triple "whammy" (combinación que aumenta el riesgo de fracaso renal agudo)
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Tras una noche de actividad intensa celebrando el título de liga, María nota que orina menos y ha ido a Urgencias. Las exploraciones complementarias confirman la oliguria y un empeoramiento de su función renal. Su presión arterial sistólica es 80 mmHg y la ecografia muestra una vena cava dilatada. ¿Cuál sería el tratamiento de elección?
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Mujer de 28 años con lupus eritematoso sistémico que presenta proteinuria de 3,5 g/día, hematuria, hipertensión y deterioro progresivo de función renal. La biopsia muestra proliferación endocapilar difusa con depósitos subendoteliales e hipocomplementemia. ¿Cuál es la clase histológica más probable según la ISN/RPS?
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¿Cuál es el inmunosupresor inhibidor de la calcineurina más utilizado en el trasplante renal?
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Alèxia es una paciente asmática con hipertensión arterial, ¿qué fármaco antihipertensivo NO deberíamos darle?
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Renata tiene enfermedad renal crónica con albuminuria elevada pero no es diabética. Ya está con un Inhibidor del Enzima Convertidor de la Angiotensina 1, ¿deberíamos añadir algún fármaco más?
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Mujer de 71 años que es llevada a urgencias por astenia, nauseas de 15 días de evolución, mínima ingesta líquida y alimentaria. Antecedentes patológicos: diabetes tipo 2 insulinizada, hipertensión arterial crónica tratada con Lisinopril, dislipidemia tratada con Estatina, reflujo gastro-esofágico tratado con Omeprazol. Exploración física: destaca Presión Arterial: 80/60 mmHg, aspecto hipovolémico. Correcto por aparatos. Analítica de entrada: Hb 10. 7 gr/dl, Urea 84 mg/dl, Creatinina: 2.95 mgr/dl, Na: 132 mmol/l, K: 6.6 mmol/l, Cl: 104 mmol/l, pH: 7.24, pCO2: 34 mmHg, HCO3: 12 mmol/l, Na urinario: 24 mmol/l, K urinario: 35.7 mmol/l, Cl urinario: 24 mmol/l. Respecto a la hiperpotasemia, ¿qué respuesta es válida?
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