Quel est le diagnostic le plus probable ?

A partir de ces informations et l’aspect clinique, quel diagnostic est le plus probable ?

Vous appelez le laboratoire où M. X. a réalisé son bilan sanguin. Vous récupérez les résultats suivants :

Leucocytes 15,5 G/L, Plaquettes 650 G/L, Hémoglobine 21,5 g/dL

Cliniquement, vous retrouvez une érythrose faciale. Vous ne retrouvez pas d’argument pour des signes d’hyperviscosité en dehors de céphalées dont M. P. se plaint depuis plusieurs semaines.

Quel diagnostic suspectez-vous ?

Quel est le stade selon la classification de Binet ?

L’examen clinique retrouve des adénopathies cervicales et axillaires centimétriques bilatérales. Il n’y a pas d’hépato-splénomégalie. Il n’y a pas de signes B (fièvre, amaigrissement, sueurs nocturnes).

Le bilan biologique réalisé lors de la consultation retrouve :

Hb 12,5 g/dL, Plaquettes 300 G/L, leucocytes à 12 G/L dont 8 G/L de lymphocytes

Le biologiste décrit la présence de nombreux noyaux nus et des ombres de Grumpecht

Le bilan hépatique est sans particularité

Créatinine à 10 mg/L, pas de troubles ioniques

Quel est le diagnostic le plus probable ?

Quel examen est à réaliser en 1ère intention ? (Pas d’accent, un seul mot pluriel)