Vous recevez en consultation M. A 78 ans pour l’exploration de céphalées d’apparition récente. Il rapporte en effet depuis 1 mois, l’apparition de céphalées rapidement progressives bitemporales et continues. Il se plaint également de douleurs des épaules avec réveils nocturnes et dérouillage matinal au-delà d’une demie heure. Vous aviez fait pratiquer une prise de sang qui mettait en évidence une protéine C réactive à 80 mg/l. Il n’a pas d’autre point d’appel clinique et aucune autre plainte en dehors d’une toux sèche. Il n’a pas de traitement en cours et aucun antécédent notable. Votre examen clinique est normal en dehors d’une induration des artères temporales. Quel traitement comptez vous débuter (1 mot) ?

une jeune femme de 19 ans consulte pour des douleurs abdominales, de la diarrhée, des rectorragies et une perte de poids de 4 kg en 1 mois, date de début des symptômes. Il s’agit de douleurs coliques. Le nombre de selles a augmenté progressivement, contenant souvent du sang, actuellement 6 selles le jour et 1 à 2 la nuit. A l’examen abdominal on palpe une masse de la fosse iliaque droite sensible. Le poids est de 52 kg pour une taille de 165 cm. Elle ne fume pas, ne boit pas d’alcool. Elle a pris un antispasmodique et du lopéramide sans efficacité. Elle n’a pas de signes extradigestifs. Quel signe clinique devez-vous rechercher qui permettrait d’affirmer le diagnostic de maladie de Crohn, s’il est présent ? (1-5 mots)

Vous avez pris en charge un patient âgé de 40 ans, fumeur, lors d’épigastralgies et fait le diagnostic d’ulcère bulbaire non compliqué qui a été rattaché à une infection par Helicobacter pylori. Le patient a été traité par Pyléra pendant 10j. Vous le revoyez 4 semaines après la fin du traitement. Il va bien, n’a plus de symptômes mais continue de fumer. Il ne prend plus de traitement depuis la fin du Pyléra. Par quel examen allez-vous vérifier l’efficacité du traitement ? (1-5 mots)

Quelle classe thérapeutique est contre indiquée (à l’exception d’une seule molécule) dans la maladie à corps de Lewy ?

Calculez le score ADL (Activités de la vie quotidienne) du patient