CASO CLÍNICO: Una mujer de 28 años con hemotórax derecho postraumático es sometida a toracostomía exitosa. Se coloca un tubo 36 Fr. Al segundo día postoperatorio, el personal de enfermería nota que el tubo se desplazó parcialmente hacia afuera: uno de los orificios laterales (fenestras) quedó fuera de la cavidad pleural y el paciente desarrolló enfisema subcutáneo perilesional. Al revisar la fijación, se observa que la sutura solo atraviesa la piel sin rodear el tubo.

Un paciente llega con trauma torácico cerrado y presenta murmullo vesicular abolido en hemitórax izquierdo, ingurgitación yugular, hipotensión y taquicardia. Aún no se dispone de radiografía de tórax. Según la filosofía del ATLS®, ¿cuál es la conducta correcta?

¿Cuál es el límite inferior del triángulo de seguridad que define la zona óptima de inserción del tubo de tórax, y por qué es relevante este límite?

¿Cuál es el mecanismo de acción fundamental de los anestésicos locales tipo amida como la lidocaína?

Un hombre de 45 años llega al servicio de urgencias con trauma torácico penetrante por arma de fuego. La radiografía muestra opacificación completa del hemitórax derecho compatible con hemotórax masivo. ¿Cuál es el calibre del tubo de tórax más adecuado para este paciente?

¿Cuál de las siguientes combinaciones de hallazgos representa el escenario correcto para el retiro del tubo de tórax?

Un paciente presenta cianosis central que no mejora con oxígeno suplementario al 100%, y la pulsioximetría muestra una SpO₂ de 96%. ¿Qué complicación del uso de anestésicos locales debe sospecharse y cuál es el tratamiento específico?

Cuatro días después de una toracostomía por hemotórax, el médico de guardia observa que la cámara de sello de agua del sistema Pleur-Evac presenta burbujeo continuo y constante cada vez que el paciente respira. ¿Cuál es la interpretación clínica más probable?

Durante la encuesta primaria de un paciente politraumatizado, se registra una temperatura de 35.2°C. ¿Por qué el control de la hipotermia en el componente "E" tiene relevancia directa sobre la hemostasia?

Respecto a las técnicas de fijación del tubo de tórax con sutura, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?